Psycho­logische Behandlung Ihrer Ess­störung in meiner Praxis in Graz

In meiner psychologischen Praxis in Graz, Keplerstraße 2 begleite ich Sie kompetent und mit viel Engagement auf Ihrem Weg hinaus aus Ihrer Essstörung.

Und dabei wird in meiner psychologischen Behandlung auch durchaus mal so richtig viel gelacht!

Sie fragen sich, ob Humor bei so einer ernsten Erkrankung angebracht ist?

Gerade weil eine Essstörung eine absolut ernst zu nehmende Erkrankung ist, brauchen wir ganz viel Humor! Denn Humor hilft Ihnen, Abstand von Ihren negativen Gefühlen zu gewinnen. Diese sind natürlich auch zu akzeptieren - aber langfristig weiterhelfen tun Ihnen Ihre negativen Gefühle wohl kaum. Humor schon!

Und darum wird gerade in der psychologischen Behandlung Ihrer Essstörung hoffentlich viel gelacht und so manches mit einem Augenzwinkern betrachtet.

Warum erkranken in unserer Gesellschaft so viele Menschen an einer Essstörung?

Ein schlankes Schönheitsideal und eine übermäßige Beschäftigung mit dem eigenen Körper sind in unserer Gesellschaft stark ausgeprägt. Die Medien mit Formaten wie Germanys Next Topmodel und unzählige YoutuberInnen tun noch das ihre dazu. Es wird uns weißgemacht, dass nur sehr junge, dünne Mädchen und Burschen, die für „den 1. Job“ alles tun in unserer Gesellschaft erfolgreich und beliebt sein können. Schaut man sich die „normale“ Bevölkerung an so haben bereits 30% der 10-Jährigen schon Diäterfahrungen und 56% der Jugendlichen wären gerne dünner.  

Störungen des Essverhaltens können vor Allem bei jungen Frauen beobachtet werden, aber auch immer mehr Männer sind ständig unzufrieden mit ihrem Körper. Aus der Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper und den damit einhergehenden Diätversuchen entsteht in vielen Fällen eine klinisch relevante Essstörung.

Diagnose von Essstörungen

In den aktuellen Diagnoseschemata werden drei wesentliche diagnostische Kategorien unterschieden:

• Anorexia nervosa = Anorexie = Magersucht     
• Bulimia nervosa = Bulimie = Ess-Brech-Sucht
• Binge-Eating-Störung
• Adipositas = starkes Übergewicht

Das wesentlichste diagnostische Kriterium der Anorexie auch Magersucht genannt, ist (starkes) Untergewicht. Dies wird durch eine eingeschränkter Energieaufnahme und oft exzessive körperliche Aktivität verursacht. Weiter erbrechen Menschen mit einer Essstörung häufig und/oder missbrauchen Abführ- und Entwässerungsmitteln.

Diagnostische Merkmale der Anorexie zusammengefasst:

• Starker Gewichtsverlust
• Verzerrte Körperwahrnehmung: sich dick fühlen, obwohl man schon sehr dünn ist
• Bei Frauen: Ausbleiben der Regelblutung
• starkes Leistungsdenken und Perfektionismus
• oft lange Zeit keine Krankheitseinsicht

Diagnose von Essstörungen: Bulimia nervosa, Bulimie

Eine weitere häufig auftretende Essstörung ist die Bulimie, bei der sich Essanfälle mit Erleben von Kontrollverlust mit darauffolgendem Erbrechen abwechseln.

Viele Betroffene nehmen auch Medikamente wie Abführ- und Entwässerungsmittel und andere betreiben exzessiven Sport.

Diagnostische Merkmale der Bulimie zusammengefasst

• Essanfälle und unmittelbar danach Erbrechen      
• übermäßige  gedankliche Beschäftigung mit (Nicht-) Essen und dem eigenen Körpergewicht     
• Exzessive körperliche Aktivität und/oder der Missbrauch von Abführ- und Entwässerungsmitteln  
• hoher Leidensdruck und Scham aufgrund der Erkrankung

Diagnose von Essstörungen: Binge-Eating-Störung

Die Binge-Eating-Störung ist ebenfalls durch Essanfälle gekennzeichnet. Gegenregulierende Maßnahmen fehlen jedoch. In der Folge nehmen die Betroffenen oftmals deutlich an Gewicht zu, viele sind übergewichtig.

Diagnostische Merkmale der Binge-Eating-Störung zusammengefasst

• regelmäßige Essanfälle über einen längeren Zeitraum
• Person ist übergewichtig bis adipös
• während des Essanfalls: Kontrollverlust und Verzehr einer großen Nahrungsmenge
• nach dem Essanfall: Ekel über sich selbst und Schuldgefühle

Diagnose von Essstörungen: Adipositas und Übergewicht

In sämtlichen Industriestaaten wird Adipositas aufgrund des vorherrschenden Lebensstils zu einem immer größeren gesundheitlichen Problem.

Bei Adipositas bzw. Übergewicht handelt es sich um keine Essstörung im klassischen Sinne. Jedoch ist die Verzweiflung und das durch das starke Übergewicht verursachte Leid absolut ernstzunehmend.

Eine psychologische Begleitung und Aufarbeitung der Ursachen kann deshalb eine wertvolle Ergänzung zu einer Ernährungsumstellung sein.

Ursachen für Adipositas und Übergewicht

• Erbanlage (genetische Disposition)
• Ernährung
• Lebensweise und mangelnde körperliche Bewegung
• Seelische Faktoren
  - Stress
  - Einsamkeit
  - Depression
  - Frustration mit Essen als Belohnung

Psychologische Faktoren

• geringer Selbstwert
• Schwierigkeiten die eigenen Emotionen zu regulieren
• Persönlichkeitsmerkmale wie Perfektionismus, hohes Kontrollbedürfnis
• Die Suche  nach Halt
  
  

Soziale Faktoren

• Schwierige familiäre Beziehungen
• psychische Störungen bzw. Essstörungen anderer Familienmitglieder
• kritische Kommentare bezüglich Essverhalten, Figur und Gewicht  
• familiär ein „ungesunder Umgang“ mit dem Thema Ernährung und Bewegung

Soziokulturelle Faktoren

• In Gesellschaft vorherrschende Schönheits- und Schlankheitsideale
  - schlank = schön = erfolgreich = beliebt (?!)
  

• Soziale Medien wie Facebook, YouTube, Instagram,…
  - Der perfekte Selfie: Spannungsverhältnis zwischen authentischer und strategischer Selbstdarstellung
  - die Jagd nach möglichst vielen „Likes"
  - Shows wie Germanys Next Topmodel
  - Werbung: einseitige Darstellung von Schönheitsidealen

Biologische Faktoren

• Übergewicht in der Kindheit

• Diätverhalten: häufig führt eine restriktive Ernährung zu Heißhungerattacken. Ein langfristiges „sich verbieten“ bestimmter Lebensmittel kann deshalb zu Essstörungen führen

• Genetische Vorbelastung

Psychologische Methoden zur Behandlung von Essstörungen

Wie können Sie sich die Behandlung Ihrer Essstörung vorstellen?

Zuallererst erforschen wir gemeinsam, was zur Entstehung Ihrer Essstörung geführt hat. Dabei arbeiten wir häufig mit Ihrer Biografie, also was Sie in Ihrem bisherigen Leben erlebt haben und wie Sie das geformt hat.

Danach lernen Sie, Ihre emotionalen und gedanklichen Zusammenhänge zu beobachten und zu verstehen, die Ihre Essstörung auch weiter aufrechterhalten. Dabei werden diese Denk- und Verhaltensmuster analysiert, um sie dann mit unterschiedlichsten psychologischen Methoden zu verändern.

Ein gesunder Umgang mit dem Thema Essen und dem eigenen Körper wird Schritt für Schritt erlernt…

Weiter wird durch das Hinterfragen von gefährlichen und krankmachenden Einstellungen in Bezug auf Essen und den eigenen Körper ein gesunder Umgang mit sich selbst und dem Thema Essen erarbeitet. Dabei stellen wir uns Fragen wie:  

• Was ist eine gesunde Ernährung?
• Wieviel Nahrung braucht mein Körper eigentlich?
• Welche Nährstoffe braucht mein Körper damit ich mich wohlfühle?

Der Umgang mit Stress will erlernt sein!

Außerdem erlernen Sie neue Strategien im Umgang mit Stress und emotionalen und gemeinsam eingeübt. Dabei kommen verschiedene Entspannungsmethoden, Atemübungen aber auch zeitliches Stressmanagement zum Einsatz.

Aktivierung von Ressourcen

Ihre bereits bestehenden Fähigkeiten und Leidenschaften sollen (wieder) aktiviert und sozialen Fertigkeiten in der Kommunikation und Abgrenzung geübt werden. Damit Sie in Zukunft ganz leicht automatisch auf Ihre eigenen Problemlösestrategien zugreifen können.

Was ist das Ziel der psychologischen Behandlung bei einer Essstörung?

Ziel der psychologischen Behandlung Ihrer Essstörungen ist eine Stärkung Ihres Selbstbewusstseins und die Akzeptanz von sich selbst und dem eigenen Körper. Eine gesunde und genussvolle Ernährung soll wieder Teil Ihres Lebens sein.